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El test de Apgar

Cuando tu bebé nace todo tu equipo médico que atiende el parto observa cómo se encuentra mediante el test de Apgar, una prueba que se realiza para determinar cómo se adapto al llegar a este nuevo mundo independiente.

Seguido al nacimiento tenemos nuestra primera nota, consiste en realizar un test que unifica criterios y se miden 5 variables a las que se les asigna una puntuación de 0, 1 ó 2. El test se realiza cuando tu hijo tiene 1 minuto de vida y se repite 5 y 10 minutos después. El puntaje Apgar de 1 minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento, mientras que el puntaje Apgar de 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad que tiene tu hijo al medio ambiente.

Este método fue diseñado en 1952 por la doctora Virginia Apgar en el Columbia University´s Babies Hospital, y su escala de evaluación, como decíamos antes, va desde el 1 a 10, en donde 10 corresponde al niño que ha tolerado de mejor manera el proceso del nacimiento, mientras que los valores inferiores a 5, indican que el recién nacido necesita asistencia médica de inmediato para que se adapte al nuevo ambiente de mejor manera, pero ¡no te asustes!, no significa que si tu bebé tuvo menor puntaje se convierta en un niño poco sano o con problemas a futuro, es simplemente que quizás para el pequeñito el proceso del parto fue más fuerte que para los otros y necesita más atención.

Pero, ¿qué se evalúa?:

El color del cuerpo del niño indica el grado de oxigenación de su sangre.

La frecuencia cardiaca si es baja, refleja la existencia de dificultades en la circulación del recién nacido durante los últimos minutos del parto.

La respiración nos indica si sus pequeños pulmones se están expandiendo bien.

El tono muscular obedece tanto a una buena oxigenación de la sangre como a un buen funcionamiento cerebral. El tono muscular es el grado de contracción o relajación de un músculo en reposo. Así, si un músculo tiene el tono aumentado, estará tenso, contraído. Si tiene tono disminuido, estará relajado.

La respuesta a estímulos. Un bebé con puntuación igual a 0 no llora ni se mueve cuando se le toca, ni siquiera cuando se le pellizca con fuerza. Un bebé con puntuación 2 llora con energía cuando se le molesta, mueve la pierna al tocarle el pie y estornuda si se le introduce algo por la nariz.

Cuando la puntuación en alguno de los tiempos es considerablemente muy baja puede que tu médico indique desde una simple observación en incubadora durante las primeras horas de vida o hasta en casos más graves, el ingreso del bebé al departamento de urgencias de Neonatología para investigar la causa que lo incòmoda y entregarle a tu hijo las herramientas necesarias para una mejor adaptación a este nuevo y desconocido mundo.

¿Es el ginecólogo adecuado?

Elegir a tu ginecólogo siempre es complicado, a veces heredamos el médico de la familia, o vamos al que nos recomienda alguna amiga o en casos urgentes vamos al que encontramos en la guía. Pero cuando estás embarazada esta elección debe ser mucho más selectiva que antes. Te entregamos algunos tips para elegir al médico más adecuado que te ayudará en este mágico proceso.

Actualmente el mercado te ofrece una gran variedad de especialistas para los diferentes gustos y costumbres. Lo importante es que primero te tomes tu tiempo para elegirlo, si quieres escucha a amigas o a familiares de recomendaciones de médicos y pero sobre todo, no olvides a la hora de tomar la decisión, que este señor o señora, será el profesional que estará más cerca de ti y quién velará por el normal desarrollo de tu bebé, por lo tanto, como es una tarea sumamente importante, la primera característica debes elegir a un médico que te acoja y te entregue confianza en resolver todas tus múltiples dudas.

Esta empatía la puedes poner a prueba sobre todo si eres mamá primeriza, al darte cuenta si tu médico presenta interés por responder todas las preguntas que te surgen en las diferentes etapas de tu embarazo.

Luego de eso, después de las respuestas o de la actitud del profesional debes analizar si es lo realmente que buscas, porque por ejemplo, si deseas tener un parto de forma natural en el agua , para eso debes buscar un especialista que trabaje con un equipo médico enfocado en ese tipo de parto y no quedarte con un ginecólogo simplemente por tradición familiar o porque piensas que no encontrarás a quién realmente necesitas, por que lo primero es descubrir lo que a ti verdaderamente te sienta cómoda y feliz.

No te preocupes, si no te convence ninguno en un primer momento, puedes darle una segunda oportunidad o buscar uno nuevo. No tienes que aceptar ni frialdad en el trato, ni prisa ni menos desconfianza, debido a que será el médico responsable de guiarte en un proceso importante en tu vida, debes además de buscar un buen profesional encontrar a una persona que te resulte sensible y cercana.

Llanto y los temidos cólicos

LLANTO Y LOS TEMIDOS COLICOS

Los llantos de un bebé pueden dejar nervioso a cualquiera, lo primero es buscar la tranquilidad en un ambiente silencioso y acogedor, en donde exista la luz y el calor que tu hijo necesita. Es imprescindible saber que un bebé con cólico tiende a estar más sensible a la estimulación de cualquier tipo. Si las personas a su alrededor por ejemplo, están preocupadas, ansiosas o estresadas, los bebés pueden llorar aún más, al estar más sensibles sienten esas vibras que generan un espacio contaminado que los pone aún más nerviosos.

Ayudar a un bebé con cólico es una cuestión de experimentación y observación. Si tienes suerte e identificas un desencadenante, puedes eliminarlo enseguida. Si no es así, debes aprender cuáles son las medidas que reconfortan y alivian a tu bebé.

Cada niño reacciona de distinta manera. Tu hijo te irá dando las debidas señales, a algunos les encantan estar envueltos en una mantita, sentirse calentitos; otros prefieren estar libres. De todas formas se debe intentar diferentes recursos, observar su reacción, y a partir de ahí, adoptar o descartar la medida.

La causa exacta de los cólicos aún permanece no aclarada pese a más de 40 años de investigación, se pueden agrupar cuatro evidentes causas:

a) el cólico infantil puede expresar un problema del intestino en el cual el llanto excesivo es el síntoma principal y el llanto es la expresión de contracciones intestinales dolorosas causadas por alergia a la proteína de la leche de vaca, intolerancia a la lactosa o excesiva cantidad de gas.

b) Puede ser un problema de comportamiento que resulta de una inadecuada interacción entre el lactante y sus padres, en un niño de temperamento difícil que reacciona así frente a las conductas o reacciones inadecuadas de los padres.

c) Puede ser mirado como simplemente el extremo final de una curva de distribución del llanto normal de un niño normal a esa edad.

d) Puede ser una colección de diferentes causas que no es fácil aclarar por parte del médico

Algunos consejos para aliviar los cólicos:

1-Llevar al bebé en los brazos cerca del corazón de la madre o padre es una de las medidas más efectivas. Las mochilas portabebés te pueden ser de gran ayuda para cargarlos de forma más cómoda.

2- Mecer al bebé puede calmarle cuando esté llorando. Lo puedes mecer en los brazos, en la cuna, o en una sillita tipo columpio (cuando ya controlen la cabeza).

3- El canto, los sonidos de agua, bosque o cierta música clásica pueden servir de calmantes para los bebés en llanto. Incluso, en algunos casos, el ruido de una aspiradora puede funcionar a la hora de entretener al bebé, todo depende del gusto.

4- El uso del chupete también puede amenizar el sufrimiento de tu bebé. Ellos están felices y entretenidos únicamente cuando están chupando alguna cosa. Debido a que es uno de los rasgos instintivos de cómo conocer y sentir el mundo que los rodea, además succionando obtienen leche, alimento. De esta manera el uso debido del chupete ayudará a sentirse menos nerviosos ante los imprudentes cólicos.

5- Para ayudar al movimiento de gases y disminuir la acidez, es conveniente que lleves a tu bebé en posición vertical. Le ayudará a expulsar los gases que le están molestando. Es de gran ayuda también poner una toalla caliente en el abdomen del bebé. El masaje en la espalda del bebé también es recomendable. Y presionar con movimientos circulares tus manos en el abdomen del bebé le reconfortará aún más, además de convertirse en un excelente momento para mimarlo y que se relaje.

6- Algunos niños parecen estar mejor cuando se les da una vuelta en automóvil o en su cochecito. Para estos bebés se puede intentar usar un dispositivo desarrollado por un pediatra que imita al movimiento y sonido de un automóvil.

7- Consulta con el pediatra sobre el suministro de gotas de Simeticona. Se trata de un agente que elimina la formación de espuma y reduce el gas intestinal. El cuerpo no lo absorbe y por eso es más seguro. Pregúntele también sobre las infusiones de hierbas como la manzanilla y la verbena que los bebés pueden tomar.

8- Es necesario que esta tarea de reconfortar al bebé sea tanto de la mamá como del papá, para que los dos puedan tener momentos de descanso.

No se debe olvidar jamás de buscar asistencia médica si, aparte del llanto tu bebé presente fiebre, vómitos, diarrea u otro síntoma.

9- Cuando el bebé empiece a llorar también le puedes dar un baño de agua tibia. Eso puede calmarlo y conseguir que se relaje.

Por otro lado, si quieres tener aún más herramientas para prevenir y/o combatir estos enigmáticos enemigos, puedes probar la línea de productos Nuk y Tommee Tippee, cuyas mamaderas y tetinas están diseñadas como con un sistema especial anti cólicos, que te ayudarán a superar esta difícil etapa del crecimiento de tu hijo de mejor manera.